又是一年寒冬至，不少人天冷時會喝點小酒取取暖，在一些地方的餐桌上，煙酒更是不可或缺之物。近來的多項研究結果顯示，隨著中國人消費水平的提升，煙酒消費大有流行之勢，特別是在男性中，隨著年齡段的升高，吸煙、飲酒流行率也在上升，在40-50歲年齡段達到頂峰。

而中國人群由于吸煙和飲酒一年導致的死亡約197.45萬人(2013年)，特別是作為一類致癌物的乙醇和吸煙、吸二手煙，對肺癌、肝癌等疾病發病有重要影響。

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吸煙、飲酒大有流行之勢

今年9月份，世界衛生組織發布《全球酒精與健康報告2018》，報告指出，在全球范圍內，人均飲酒呈下降趨勢，但中國人均酒精消費量增加，戒酒率下降。中國人均酒精消費量在2005年、2010年和2016年分別為4.1升，7.1升和7.2升，增幅76%。

報告還特別指出，西太平洋(2.660, 0.01, 0.38%)地區飲酒率(從2000年的51.5%上升到2016年的53.8%)的上升主是由于中國飲酒率的上升拉升了整體水平。在該地區的其他地方，飲酒率從2000年的54.4%下降到2016年的47.3%。中國飲酒率的增加拖了全球的后腿。

而近日，華中科技大學學者發表的研究稱，中國吸煙率2003年、2008年、2013年一直在25%上下徘徊，乍一看好像還不是很嚇人，但其中男性吸煙率分別為48.4%、47%和47.2%。

雖然2003年中國就簽署了世衛組織煙草控制框架公約，但這之后的十年間，吸煙率并沒有明顯下降。

在中國的餐桌上，煙酒多半會同時出現。此前房玥暉等人做的中國20-79歲男性飲酒現狀調查就顯示，吸煙或曾經吸煙的群體中其飲酒率明顯高于不吸煙的群體。飲酒率上升的同時，中國吸煙率也一直居高不下。

不同年齡嗜好程度差異大

作為一個人口眾多的國家，整體的數據可能會模糊掉很多值得深究的特征。這其中最突出的一點就是，在中國吸煙和飲酒流行之勢下，男性群體表現格外突出。

無論是在吸煙者還是在飲酒者中，男性都是絕對的多數派。世衛組織報告估算，2016年中國15歲以上人口中，男性人均酒精消費量約為11.7升，而女性僅為2.5升。最新的研究數據，2013年中國男性中吸煙者比例為47.2%，而女性僅為2.7%。

雖然男性飲酒和吸煙流行情況明顯要高于女性，但在男性多數派中也還存在著差異。一個很明顯的變化特征是，在男性年齡分組中，年齡越大，吸煙、飲酒率越高，并在40-49歲之間的年齡組達到頂峰。

雖然女性吸煙率、飲酒率也有與男性相似的隨年齡段變化趨勢，但因為女性中整體流行率較低，基數沒有男性那樣龐大。

煙草和酒精都在一定程度上容易讓人上癮，是中年人的自我放縱還是年紀漸長自制力不夠?抑或是經濟能力所及的表現?

面對一類致癌物，中年人真要悠著點

不管是出于什么原因，吸煙、飲酒帶來的潛在健康威脅似乎每個人都知道一二。就拿大家最近比較關心的癌癥發病率而言，根據國際癌癥研究機構(IARC)所列的一類致癌物，乙醇和吸煙、二手煙都屬于一類物質或接觸場所。

IARC的致癌物分級共分 5 級，其中1類致癌物是指明確對人體有致癌作用的物質，而且能從人類對這些物質的接觸觀察到與癌癥有關的生理變化(基因突變)。

而根據今年1月，國家癌癥中心在《中國腫瘤》雜志上發布的2014年中國惡性腫瘤登記資料數據顯示，各地區0~30 歲組惡性腫瘤發病率均較低，30歲以上人群發病率快速增高。一類致癌物和癌癥高發病率年齡段相遇。

吸煙和飲酒對健康的威脅不僅僅是癌癥發病誘因，《中華流行病學雜志》曾在2017年和2018年分別發表過吸煙、酒精對中國居民歸因死亡和期望壽命的影響的分析。

分析結果顯示，2013年中國人群由于吸煙導致約159.33萬人死亡，導致死亡人數在前三位的疾病是肺癌、COPD和缺血性心臟病。

2013年中國居民飲酒率導致死亡人數為38.12萬(同時也避免了7.65萬人死亡)，飲酒導致死亡最多的為出血性腦卒中(9.71萬)、肝癌(8.82萬)、肝硬化(6.14萬)和食道癌(4.87萬)。

吸煙可導致肺部、口腔和鼻咽部等多部位惡性腫瘤、心腦血管疾病以及呼吸系統疾病等多種慢性疾病;飲酒與200多種健康問題有關，包括肝硬化、癌癥、精神健康等。吸煙、飲酒分別導致我國居民期望壽命損失2.04歲、0.48歲，其中對男性期望壽命的影響顯著大于女性。

以目前研究透露出的吸煙、飲酒年齡流行趨向，再隨著中國人口老齡化加速，在未來吸煙、飲酒的負面影響很可能會進一步加劇。